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不重视!感冒发展成暴发性心肌炎 年轻妈妈进了ICU

时间:2019-11-19 09:38:38 来源:姑苏晚报

  本报讯(记者 陆珏 通讯员张睿)气温大跳水,市民要多加防范感冒。日前,苏州市立医院东区接诊了一例患者,因感冒没引起重视,扛到后来竟发展成暴发性心肌炎,进了ICU。

  年仅25岁的陈女士,因天气变化导致感冒发热,以往她都是自己扛一扛,过段时间就好了。这次随着时间的推移,她的情况非但没有好转,反而高烧不退且伴有胸闷、呕吐症状。情急之下,陈女士到附近医院就诊,心电图显示异常,随后转至市立医院东区重症医学科。

  入院后不久,陈女士的病情便急 剧 恶 化,血 压 仅 为69/48mmHg,处于休克状态,紧接着心跳骤停。科内医护人员提起一百二十分的精神,经过心肺复苏、气管插管等紧急抢救后才逐渐帮她恢复了心跳,依靠着药物和呼吸机维持着基本生命体征。然而陈女士的病情依然恶化。这样的变故无疑让患者一家如遭晴天霹雳,据了解,她家中还有两个急需照顾的宝宝,小的还不到一岁。

  主任医师曹一飞赶至医院后,立即与值班医生钱雪峰、吴宇文对陈女士的病情展开紧急研讨,依据病史和现有相关检查结果,考虑为“暴发性心肌炎”,符合体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的指征。于是曹一飞和家属沟通后,为患者进行了ECMO治疗。

  据介绍,ECMO通过人工心肺技术,来维持严重循环、呼吸衰竭患者的生命,是急危重症患者最后一道防线;临床上常用于呼吸功能不全或心脏功能不全的支持,可以使肺和心脏得到充分的休息,为心肺功能恢复赢得时间。在ECMO的辅助下,陈女士的血氧饱和度直线上升,血压也有所好转。经过ICU医务人员七个日夜的紧张救护,陈女士成功脱离危险。

  看似普通的感冒,为何会演变成如此可怕的暴发性心肌炎呢?曹一飞表示,暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的类型,多发生在春冬季节,特点为起病急骤、病情进展迅速,患者很快出现异常以及严重心律失常,常伴有呼吸衰竭、循环衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。它可由多种病毒感染引起,据统计,约5%的病毒感染者感染后可累及心脏发生心肌炎,这部分人群都是因为营养不良、过度劳累、酗酒导致抵抗力下降,病毒趁虚而入侵犯心脏。然而暴发性心肌炎却没有“有效的抗病毒治疗方案,ECMO 的支持也只是一种替代性的辅助治疗方法。”

  感冒并发心肌炎的患者早期症状与普通感冒相似,容易被忽视。随着病情进展,患者若出现心肌损害的症状,如胸闷、心慌、气短、气急、全身乏力及心前区疼痛等时,应立刻到医院检查。

(责编:王浩)

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