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[网络访谈]儿科专家：你家宝宝缺钙吗？
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(2008-2-29 10:35)
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名城网讯（记者 俞栋）昨天（2月28日）下午，苏州市立医院母子保健中心儿童保健科副主任医师刘晓瑛做客名城苏州网站。她向广大网友，特别是初为人父人母的网友们讲解了小儿补钙方面的一些知识和常见误区。
刘晓瑛介绍，家长总认为补钙是钙缺乏，实际上小儿缺钙95%以上是维生素D的缺乏，维生素D也就是我们通常所说的鱼肝油。我们说的补钙，其实就是补充维生素D。
不一定每个孩子都需要补钙。总体上，初生的孩子，因为母体、母乳中维生素D的含量比较低，所以医生建议孩子在满月后，就开始服用维生素D，而不是钙。一个总的原则是，如果母乳比较充足，现在有很多孩子都是吃配方奶，如果母乳奶量充足，孩子身体抵抗力比较好，食欲也是正常的话，父母可以让他在6个月以后，根据情况，在膳食结构钙不足的情况下才补钙。
[怎么知道膳食结构中，钙足不足呢？]
举例说，100毫升母乳中，含钙量在40毫克左右。牛奶中，包括奶粉，100毫升含钙100毫克左右。3到4个月的孩子，他每天的钙需要量是400-600毫克，6个月以后的孩子，每天可以补到600-800毫克。家长可以根据这个标准去计算，你孩子一天入奶量是多少，那你就可以估计出你孩子的饮食是否需要补钙。在不够的情况下，比如说6个月大的孩子，要添加辅食了，有的孩子光吃奶，奶量不够，辅食吃得又不好，食欲也不太好，这个时候可以适当地补点钙，但是补钙的量，不宜过大。
[孩子睡眠不好，就问和缺钙有没有关系？]
根据国家统计，现在我们国家婴幼儿睡眠障碍发生率已经相当地高了，现在已经要达到30%-40%。真正的佝偻病，早期症状确实是睡眠不好，孩子烦躁、哭闹、易醒，同时汗很多，带有酸臭味。所以家长要注意一下，你的孩子是睡眠行为，还是睡眠障碍，还是缺钙引起的，需要做一个鉴别。
[孩子出牙多晚，表明是缺钙了？]
孩子的牙胚是从胚胎期就形成了，这也就是说母亲在怀孕时期的营养非常重要。孩子出牙的年龄，大家一定要有个了解，孩子早的可能5-6个月就开始出牙，只要不晚于1岁出牙，都是正常的。通常孩子是不缺钙的，出牙晚，有可能是母亲怀孕时妊娠反应比较重，或者妈妈的户外活动比较少，或者看看妈妈在孕后期摄钙量大不大，这些都很重要。此外还要看，孩子结绨结构的问题，比如他是不是经常生病。还有最重要的一个，就是孩子的饮食，是不是太烂了。门诊经常发现，10个月到1岁的孩子，还在吃小婴儿的食品，把所有的食物打成浆和汁，让孩子用奶瓶喝。其实孩子到一定月龄的时候，需要吃粗糙的东西，这是个循序渐进的过程，从小颗粒状到大颗粒状，从流质到半固体再到固体食物，这其实也是锻炼孩子一个“磨研”的能力，让牙齿早点出。事实上，很多孩子出牙的原因正在于此，而并非因为缺钙。
如果你的孩子是个正常的宝宝，那么我们可以在孩子出生2周到1个月左右，在食物中添加鱼肝油。现在市面上常见的贝特令和伊可新，有儿童剂型的，一粒就达到他每天需要的剂量了。这个是一种预防性的补充。有的家长说，我的孩子不用吃，我的孩子营养很好，他的母乳也很充足，也经常做户外活动。完全可以。预防性的补充，指的是那些人工喂养的，或者家长喂养不好的孩子。
[给孩子补钙，准字号、健字号和食字号哪个好]
尽量还是参照“药准号”比较好，安全性比较好，也比较正规。现在社会上的补钙产品铺天盖地，有些不适合孩子服用。比如说钙剂，有的产品它的钙剂量是符合孩子的，但是它含有的其他成分，比如说锌，它的含量不适合孩子服用。所以我们就不提倡孩子用成人化的钙产品，而是用儿童剂型。还有就是要注意，要表明有“钙原素”的，这个钙质是比较好的。
要不要给孩子补钙，就像我们前面说的，首先要明确你孩子膳食结构中，钙摄入量够不够。食物中含钙比较多的，一个是奶制品，还有海产品，还有豆制品。如果孩子食物中钙含量足够，那就完全可以不用补钙。
[补钙要补到什么时候？]
我们强调的就是两岁，两岁以后可以在冬季，预防性地补充3个月。因为冬天日照比较少，穿得也比较多，紫外线照射不足，所以可以预防性地补充3个月。
(肖平编辑)
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