第106期

网传这种消暑药与头孢一起吃会产生剧毒丧命 是真的吗?

夏日炎炎,为了避免中暑,不少人都会带上些藿香正气水等消暑药。然而近日一则称“藿香正气水不可和头孢一起吃,否则会产生剧毒丧命”的消息却在朋友圈疯传,这是真的吗?

求真记者:钟欣 日期:2017.7.11   本期编辑:方洁

  炎炎夏日,为了避免中暑,相信不少人都会带上些消暑药。其中藿香正气水,成为了大家预防与治疗中暑的必备药。

  然而,这几天,一则"温馨提示"在朋友圈里疯传:

  甚至不少社区也贴出了这样善意的提醒。

  治疗上呼吸道感染的头孢类抗菌素,与解表化湿的藿香正气水都是常用的药物,二者同时服用真的能造成这么严重的后果吗?

  藿香正气水和头孢同食

  发生双硫仑样反应

  “表述虽然不严谨,但是藿香正气水真的不能和头孢一起吃。”杭州市第一人民医院中药房临床中药师徐良辉说。

  藿香正气制剂具有解表化湿,理气和中的作用。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。临床上,藿香正气制剂常用于胃肠型感冒,中暑的防治。

  目前,市面上除了藿香正气水,还有口服液、软胶囊、滴丸剂。然而,所有制剂中只有藿香正气水中含有40~50%乙醇(俗称酒精)。而藿香正气水与头孢同时服用引起的双硫仑样反应,正是酒精在其中起了作用。

  徐良辉解释,在服用头孢类或甲硝唑等抗菌药物时,即使少量饮酒或饮用含酒精的饮料,都有可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应,严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。

  这个反应叫戒酒硫样反应,又称双硫仑样反应。

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  这些抗菌药物的化学结构中含有类似双硫仑的结构成分,其作用与戒酒硫相似。因此,一旦患者在服用含有戒酒硫成分的抗菌药物后饮酒,这种成分就会阻止酒精中的有害物质乙醛氧化代谢为水和二氧化碳,导致人体内乙醛浓度升高,继而发生戒酒硫样反应,出现不适症状。

  这就意味着,藿香正气其他不含有酒精的制剂不会与头孢服用引起双硫仑样反应。

  这些药也要列入黑名单

  谨防中暑的中药可多用

  "其实,人们根本不用惊慌,我们在这边做了介绍和解释,大家在平时生活中多注意就是了。"药学部主任药师李晴宇说。

  目前,常用含有乙醇的口服药物有藿香正气水、十滴水、复方甘草口服溶液、左卡尼汀口服溶液、麦角隐亭咖啡因口服液等。外用制剂正骨水、祛伤消肿酊、筋痛消酊、舒筋活络酒、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、消肿止痛酊等,以及说明书提及含有乙醇的药物。

  这类药物与头孢类药物都可能会引起双硫仑样反应。

  李晴宇提醒,从安全的角度考虑,如果服用了头孢类药物,停药7日内不要饮酒、不要服用含有乙醇的药物,如藿香正气水等,也避免外用含有乙醇的药物;如果服用了含有乙醇的药物,最好等两天后再服用头孢类药物,避免机体出现不适。

  倘若不慎发生双硫仑样反应,对于轻度反应患者一般可自行消退,不需特殊处理,停用酒精后症状就会减轻或消失;出现严重中毒反应时,必须立即就医治疗。

  除了头孢类抗菌素以外,还有两类药物不能与酒及含有酒精的药物一起服用。一类是治疗口腔及生殖泌尿系感染的抗生素,比如甲硝唑、替硝唑、酮康唑等,一类是治疗糖尿病的药物,比如甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等。

  提醒广大市民朋友,不管服用什么药物,服药前一定要仔细阅读说明书中的注意事项及用药禁忌。患者在吃药前,应仔细看看说明书,了解相关禁忌和不良反应。服药时,除特定情况,一般来说,用白开水送服最好,最好不要用酒水、茶水、牛奶等送服。

  喝完藿香正气水被查出酒驾?

  为什么喝藿香正气水会被查出酒驾?记者在药店内买了几种不同的藿香正气水,药水的说明书中都明确表示这其中含有酒精。其中一张说明书上写到,“功能主治:解表化湿,理气和中。注意事项:本品含乙醇(酒精)40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。对本品及酒精过敏者禁用,过敏体质者慎用。”

  曾经有实验证明,在连喝两瓶藿香正气水后接受酒精测试,结果数值高达198mg/100ml。三分钟后,酒精含量为降为 41mg/100ml。十分钟后, 酒精含量为降为0。

  藿香正气水属于酒精类药物,经过检测,可以发现喝藿香正气水后,短时间内确实会造成呼气中的酒精含量超标,但是持续时间不会很长。

  事实上,预防中暑的中药还有很多,比较便宜且安全的药物,有风油精、清凉油等外用,注意过敏者、婴儿、孕妇应慎用;口服中药有克痢痧胶囊、金银花露,还可以常备金银花、薄荷、藿香、荷叶、菊花等中药饮片泡茶喝。

  部分来源:钱江晚报、中新网

证伪专家

徐良辉
徐良辉
杭州市第一人民医院中药房临床中药师

文章要点

  1. “藿香正气水不可和头孢一起吃,否则会产生剧毒丧命”的消息在朋友圈疯传。
  2. “表述虽然不严谨,但是藿香正气水真的不能和头孢一起吃。”杭州市第一人民医院中药房临床中药师徐良辉说。
  3. 这些药也要列入黑名单,谨防中暑的中药可多用。

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