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育婴专家谈宝宝的正确喂养
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(2008-3-20 17:30)
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主持人：各位网友，大家下午好！欢迎您在线收看名城苏州网站为您直播的视频聊天节目，我是主持人果子。孩子，我们都知道是父母的希望，作为家长来说，都希望自己的宝宝健健康康、快快乐乐的成长，对于初为人父人母的新手爸妈来说，都想用最科学的方法来喂养自己的宝宝，但是有很多人对育儿方面的知识都不太精通，今天，名城苏州网健康频道特别邀请了贝因美的育婴专家作客名城苏州，为新手爸妈来解答有关宝宝喝配方奶粉以及育儿方面的疑问。在我们节目刚开始，介绍一下今天请到的嘉宾，今天很荣幸地请到了贝因美生养教研究中心经理助理徐小兵女士作客我们的节目，我们从资料当中了解到，您曾在杭州市第一人民医院妇产科工作10年。
徐小兵：是的。
主持人：在节目刚开始之前，帮我们总体来介绍一下，孕期营养，以及出生之后宝宝喂养方面应该注意些什么？
徐小兵：好的，因为我以前是在妇产科工作的，可能从我手上接触过的孕妇是不计其数的，孕期最关注的是孩子健康不健康，可能妈妈最关心的是，我吃什么，孩子吃什么，怎样孩子是健康的，现在的妈妈都是独生子女家庭，她以前没有生过孩子，而且现在的父母都是80后的，相当于她自己是一个孩子，就已经是一个妈妈了，所以在临床上有很多的不懂，所以也有必要简单的向妈妈介绍一下在孕期在营养方面注意一些什么。
怀孕有三个期，分为早期、中期和晚期。一般来说，前面3个月，叫孕早期，在孕早期来说，在宝宝的发育阶段，叫胚胎，宝宝还没有完全的变成一个胎儿，这个阶段宝宝发育是非常快的，早期是神经管的发育，有一个最重要的营养素是叶酸，叶酸是早期3个月最重要的，必须在饮食方面要强化的，如果是缺少叶酸的话，会导致婴儿畸形。大家如果没有吃叶酸的妈妈，也可以从食物方面去注意营养素，比如多吃一些绿色的蔬菜，叶绿的菜营养越好。
主持人：有没有哪些特殊的蔬菜营养更好一点?
徐小兵：一般来说，颜色越深的蔬菜营养越好。比如大白菜和青菜，青菜肯定营养更好一点。维生素方面的含量会更多，叶酸是有维生素的，早期对妈妈来说，它的反应比较厉害，可能有些吃了吐，吐了吃，这方面的反应很大，这方面来说，妈妈要注意的，包括鱼可以多吃一点，蛋可以吃1—2个，但不可以吃得太多，对于中期来说，叶酸不是最主要的，一般来说，到了中期以后，钙的需要会大大的增多，在饮食上面，可能钙、铁的饮食要多一些。
对于补钙来说，很多的妈妈会觉得吃骨头汤会补充更多的钙，这个是一个误区，其实骨头汤的钙是不多的，钙比较多的是虾、鱼皮等等。骨头汤的话，要买猪扇骨。你吃的时候要把骨头咬碎了吃，其实很多的钙是在骨头里面的。包括铁也是一样的，比如肝脏、瘦肉等可以多吃一点，可以预防您的贫血，贫血对孩子的影响是比较大的，所以孕妇妈妈一定要注意。其实每一个孕期阶段的营养相对来说是不一样的，包括脂肪也是一样，很多的妈妈担心自己的体型会变，以后减肥比较麻烦，其实脂肪也很多种，对于孕妇妈妈来说，脂肪也是非常重要的。孕期的妈妈多吃点鱼对孩子的发育是比较好的。包括现在有多配方奶粉，其实都会强化这方面的一些营养，会分阶段，每一个阶段的配制是不一样的，这样妈妈可能有针对性的选择可能会更好一点。
主持人：刚才您说到一个早期和中期，在后期应该注意那些？
徐小兵：后期的话，宝宝是相对比较成熟了，各方面的发育比较好了，对妈妈来说，钙和铁，跟孕中期差不多，就是脂肪方面的热量要少吃了，热量的东西可以不用吃太多，这样的话导致你胖，减肥就比较麻烦了，饮食方面可以控制一些热量方面的东西，孕晚期的话要多运动，这样比较好。
主持人：在孕期营养方面来说，不光是在早期、中期、晚期每个阶段需要的营养是不一样的。
徐小兵：是不一样的，营养是需要的，但对孕妈妈来说，由于宝宝在妈妈肚子里生长发育的过程，所以各个阶段营养的重点是不一样的，比如早期叶酸最重要，在中晚期，比如怀孕了，会引起便秘，所以可能针对孕妇的症状，它的比例是不一样的，比如孕中期有些妈妈容易便秘，所以吃的东西就不一样。
主持人：作为孕期营养，后期来说，能不能具体提到那些要吃的一些肉、蔬菜等等。
徐小兵：后期其实对于我们每一个孕妈妈来说，食物的种类，不管是哪一种，都可以吃，但是吃的时候，要讲究科学的饮食，相对来说，孕中期的时候，可能肉、鱼都可以吃，但是在孕晚期的时候，蔬菜类的多吃点。还有一点，妈妈每天的食物的种类搭配尽可能要多，比如中午吃的鱼，晚上就不要吃鱼了。对于孕妈妈来说，蛋白质的需求量是最多的，妈妈吃蛋白质的时候，不能说肉全吃掉了，其实蛋白质是一个互补的，比如鱼吃一点，肉也吃一点，这样就可以很好的搭配。中午吃鱼的，晚上最好能够吃鸭跟肉。因为每一种食物的重点是不一样的，所以说，每天我们说必须吃36种食物以上，才可能把所有的营养准备齐全，但是量不需要特别多，而是种类要多。还有一个注意的是甜的东西一定要少吃，特别是糖份多的东西，甜的东西会引起胖，胖会引起高血压的综合症，还会引起糖尿病，这两个是医学上比较常见的，很大的原因是由于不科学的饮食导致的，比如有些妈妈怀孕了，就大量的吃水果，以为吃水果宝宝的皮肤会很好，当然吃多是好的，但是对于宝宝来说不是特别好。
主持人：刚才通过您的谈话我也总结了一下，早期的时候要注意叶酸吸收的营养，中后期要注意营养元素的吸收。而且我们说了，要尽量少吃一些甜的东西。
徐小兵：对。糖份特别多的要少吃一点。
主持人：在宝宝出生以后在喂养方面应该注意些什么？
徐小兵：对于宝宝来说，不管智利发育也好，体质发育也好，每个细胞都是由营养素组成的，对于一个妈妈来说，一个孩子出生以后，他不知道该怎么喂养，不知道该添加那些食物，所有的食物肯定母乳是最好的，所以一些妈妈不要为了自己的体型而不用母乳喂养。
在3—4个月一定要给孩子吃母乳，这是非常关键的一点，到了3、4个月以后，可以适当的给宝宝添加一些其他的辅食，包括米粉、蛋黄、奶粉等等。一般添加辅食的话可以4—6个月，当然在3个月以内宝宝的母乳是不够的，可以添加辅食。目前来说，除了母乳以外，第二大营养最高的是配方奶粉。
在4个月以后，一开始可以给宝宝添加一些容易消化的米粉，为什么要先添加一些营养米粉呢，因为它是一个植物蛋白，不容易过敏，会直接影响到孩子的消化功能，如果辅食阶段没有给孩子弄好的话，可能会引起拉肚子等等，这样比较麻烦，可能他一吃东西就会拉肚子，所以添加辅食方面是非常的重要的，对于辅食添加很多妈妈不懂，有的会很早的给孩子添，这样以后就很麻烦。还有些妈妈不懂，已经5、6个月了，还不知道要给孩子添加辅食。
一般来说，添加辅食要看宝宝的情况，比如说，因为4个月宝宝的消化开始分泌了，一方面要看孩子是不是已经有唾液分泌了，还有宝宝是不是能够坐起来了，还有宝宝的口水有没有分泌的唾液腺，如果有的消化的能力了，还有一个是开始添加副食的时候，一开始量一定要小，不能一开始给宝宝吃很多的进去，如果是补充蛋黄的话，从1/6的蛋黄开始，不管孩子爱不爱吃，都是从一点点开始。比如进食蛋黄以后，今天添了，明天还是这么一点蛋黄，后天还是这么一点，必须观察2—3天，这点一定要注意，不能说今天吃了一点很好，你明天就吃半个，这样就会引起孩子拉肚子，你一定要观察，观察孩子大便好不好，有没有拉肚子，如果3天观察都好了，可以再增加一种食物。
当你增加一种食物的时候，前面的食物不能加量，也就是加品种不加量，加量不加品种。比如加蛋黄了，就不加果汁了，如果是加汁了，就不能再加蛋黄了。还有一个让宝宝有一个适应的过程，特别是米粉也是一样的，从小半包开始喂起，这点要有耐心。因为这个阶段宝宝可能营养还是以奶粉为主，辅食只是让宝宝学会吞咽，还有形成对食物的分泌，还有一个让宝宝形成咀嚼的能力。所以妈妈一定不能心急，这样的话，宝宝会消化不好。一般来说，米粉晚上吃一点，过2、3天可以考虑吃果汁。
还有就是吃果汁的时候一定要对水，不能原汁原味的吃，必须一开始是2份水，1份果汁，到4个半月以后，开始一半水，一半果汁，以后一直就是这样。主要是冲淡里面的糖份。宝宝在7、8个月之内是不主张放盐的。因为宝宝的肾脏各方面的功能都没有发育好，所以对宝宝来说是不允许的，在7、8个月不主张给宝宝吃很甜的东西或者是放盐，尝的东西多起来了，这样会比较好一点，在5个月以后，很稀的稀饭都可以吃，面粉也都可以吃。
主持人：刚才您说了在3、4个月的时候要注意母乳喂养，在4个月以后要注意配方奶粉的喂养。
徐小兵：因为有些妈妈确实母乳不够，如果母乳完全够的，你就吃母乳，如果真的不够，建议您先吃母乳，母乳吃了不够，再吃配方奶粉，有些妈妈觉得，奶吃一顿，一般来说，先吃母乳，母乳吸空了，再吃配方奶粉，不能配方奶粉在这里，完全吃完了再吃母乳，这样是不好的。
主持人：刚才您也提到一个观察方面的特点，就是说从孩子的反应来观察他需要哪部分的营养，或者是产生那部分不太好的效果。
徐小兵：对，这点很重要，妈妈要学会观察，吃了以后要观察有没有拉肚子，还有肚子是不是很涨，还有一个宝宝胃口是不是差了，如果是就说明宝宝对这个食物的消化不是特别好。还有宝宝吃了蛋黄，皮肤发红了，这个可能是过敏了，所以观察方面妈妈是一定要注意的。因为这样可以适当的调整一下饮食。
主持人：好的，刚才您业介绍了很多这方面的知识了，接下来我们回答一下网友具体提出的问题。很多的网友也在线上等着我们回答了。“我家宝宝喝的奶粉经常换牌子，因为听说老是吃一个品子的奶粉会营养不全面，请问这样做有必要吗？”
徐小兵：我说了，营养最好的是母乳了，除了是正规的，奶粉的话，只要是达到国家的标准，它的营养素肯定是齐全的，无非可能有些厂家注重那些额外添加的一些营养素，但是这些营养素对宝宝的体格来说是不会有什么影响的，所以你的孩子的各方面的表现很好的话，你可以不换，这个影响不大，当然如果你的宝宝吃了一个牌子的奶粉，不太好，你可以考虑换，只要是正规厂家生产的，达到国家标准的，不会导致宝宝营养不好，营养不全面，一般来说是没有这样的说法的。如果是导致营养不全面，肯定是不合格的。
主持人：我们继续来看，有网友说：“我家宝宝四个月加十天了，一开始是母乳加奶粉，三个月后就开始只是奶粉了，四个月开始我帮他渐渐带着米粉吃，近来不知道为什么不怎么肯认真吃奶了，米粉也不肯吃，而且拉的便便黑中带点绿色，怎么办？但是宝宝精神很好，没什么问题。”
徐小兵：可能3、4个月的宝宝，有一个厌奶期，对奶，各种食物不是感兴趣，只要精神方面是好的，这个是没有问题的，它的精神好，包括体格发育都在长的，因为宝宝各方面是正常的，这个是没关系的，至于说的大便里面有绿色的，这个有两个情况，一个是宝宝换尿布的时候受凉了。还有一个是食物吃的不够，比如奶量不够，导致这样的情况。这个问题不是太大。
主持人：好的，我们继续来看，他说：“20个月大孩子，一天吃多少奶粉比较合适？”
徐小兵：20个月，差不多快2周岁了，一般要保持300—500毫升的奶量，一天2—3次。
主持人：我们继续来看，“宝宝现在4个多月，长了两颗牙，厌奶一个多星期了，一天吃两三次，每次吃的也不多，也不喜欢吃别的东西，饿了也不肯吃奶，喂他他又咬我，就是不肯吸奶，也不知道是不是换了一个新环境？”
徐小兵：换了一个不同的环境，对于3、4个月来说，一个是厌奶期，可能对事物比较拒绝，还有长牙，咬东西是比较正常的，还有一个换了环境对宝宝是有一定的影响，但是对3、4个月的宝宝来说影响不是特别大，他咬的话没关系，因为他是长牙齿，您适当得用模牙棒等来，这样的话就会好一点。
主持人：好的，有位网友说，“孩子一般到几岁可以不吃奶粉？”
徐小兵：我上次碰到一个妈妈特别好玩，他说徐医生我的宝宝都1岁了，要不要吃奶，除了母乳以外，没有其他的东西配方更好了，配方奶粉可以终生吃，我的女儿现在是读3年级了，我还给他吃配方奶粉，包括成人也可以吃配方奶粉，因为每一个阶段，现在的配方奶粉很多，都会有很多阶段的配方奶粉，包括有0—4个月的，4—8个月的，8—12个月的，3—6岁的，6—12岁的，妈妈可以各个阶段来选择，因为每个阶段的配制不一样，营养素也不一样，只要你孩子爱吃配方奶粉，你给他吃，都没有关系。
主持人：一些过敏体质的一些人，对于他们喂养宝宝来说，应该吃什么样的东西呢？
徐小兵：过敏性的体质有一定的遗传，但是这个过敏源是很难找到的，很难确定是那个东西过敏，对于孩子吃奶粉要吃什么样的奶粉是没有太大的选择，因为奶粉就是这些奶粉，如果这个奶粉宝宝吃了好的，就没关系，更多的会出现一些湿疹，这是过敏性体质的孩子比较常见的表现，但是这个湿疹说实在的很难确定到底是不是属于过敏源引起的，所以对过敏性体质的妈妈来说，要选择什么奶粉，这个还很难确定，但是你饮食当中要适当的注意。对宝宝来说，你可能吃的食物当中要比别的孩子要观察得更仔细一点，比如鸡蛋，蛋清是很容易过敏的，别的孩子到1个月了可以吃蛋清，但是你的孩子可能时间要长一点。比如吃鱼，别的孩子4、5个月就可以吃，但是你的孩子要稍微延迟一点，还有家里的卫生，在宝宝在的时候，尽量不要搞卫生，灰尘是非常容易引起过敏性鼻咽等。我们在生活当中要注意的。
主持人：我们继续来看，“女儿已经快25个月，睡前老是要奶，又怕尿床，网上说睡前的奶营养易吸收，正确吗？”
徐小兵：奶的话，当然是在睡觉之前喝奶没关系，奶没有说睡前吸收特别好，没关系的，早上吃、晚上吃都是一样的，对宝宝来说，如果晚饭吃得比较早，5、6点钟吃完饭的话，睡觉到8、9点钟吃一顿奶是比较好的。
主持人：“奶粉的品牌可以经常换吗？”
徐小兵：换的话是没有关系，一般来说，特别小的阶段不要换得特别勤，如果大一点了，换就没有特别大的关系了。
主持人：“一些奶粉中说明书上面DHA、AA的具体成分是什么？”
徐小兵：DHA、现在的妈妈都很关注，因为广告也做了很多，它的功能促进智力的发育的，AA的话它的功能是跟DHA是差不多的，这个也是一个选择奶粉的参考工具，DHA、AA的来源不多，他们也叫必须脂肪酸，所以必须要靠食物供给的，但是食物里面，生海里面的DHA、AA比较多，但是对于宝宝来说，吃这方面的食物的机会不是特别多，所以说现在的奶粉里面都加了一些DHA、AA。
主持人：“您好，我女儿现在快17个月了，每天只喝100毫升的配方奶粉、平时鱼、虾、肉都不喜欢吃，水果是喜欢吃的，现在每天也给她补钙和鱼肝油，但是她夜里有时会有2个小时左右睡不着，请问是什么原因呢？”
徐小兵：其实17个月，100毫升的奶量是少的，妈妈看，100毫升奶是要吃的，妈妈可以考虑适当的把其他的食物减少一点，把他的食物的量家到奶上面去可能更好一点，比如中午吃饭的话尽量的少吃一点，奶量多吃一点。因为鱼、肉都不喜欢吃，蛋白质的来源就会比较少，因为蛋白质对孩子来说，要长身高、长智力，蛋白质是很重要的，鱼、肉都不喜欢吃，只有靠奶粉来补充它的蛋白质了，我们把奶量加上去，这样有利于蛋白质的吸收。晚上睡不好，妈妈要分析一下，你的环境是不是适合宝宝的睡眠，比如房间太热了，还有穿得太多了，还有一个白天让他多活动，这样他晚上可能睡得比较好，还要带宝宝多晒一点太阳。
主持人：您刚才提到一个冷和热的问题，对于宝宝来说，冷和热哪一个方面比较适合？
徐小兵：我看到有些妈妈，宝宝天还没有冷，就已经穿了很多的衣服了，天还热，也还是穿了很多的衣服，这是年纪大的人养育孩子的一个特点，孩子冷是不怕的，最怕的是热，大家可以想象一下，孩子的活动量很大，孩子的新城代谢也很快，容易出汗，如果一出汗跑到房间里面去，马上就感冒了，所以妈妈一定要让孩子穿少而不穿多，这点很重要。一般来说，孩子的衣服比大人多一件就够了。像我女儿的话，在幼儿园的时候，我给她穿得很少，我都没有碰到过她感冒的，很少，所以孩子尽量不要穿特别多，包括晚上盖被子也是一样，热的话就睡不安稳，容易踢被子。
主持人：好的，由于时间的关系，我们现在只能回答最后一个问题了，有一位网友说：“我的宝宝现在4个半月了，每天晚上7、9点钟睡觉，优势一觉能睡到早晨7点，中间也不醒，什么也不需要吃，请问这正常吗？会不会影响它的发育？”
徐小兵：睡眠是他长智力和长身体最好的机会，我们不建议把她叫醒来吃，3、4个月以后，晚上能够睡多长时间都没有关系，如果是肚子饿了他会自然的醒过来会吃，所以这点来说，是比较好的，所以妈妈不必担心，没关系的。
主持人：由于时间的关系，我们今天的节目就只能到这结束了，我们也非常感谢您参与我们的节目，有时间我们还会请徐医生来作客我们的节目，就大家关心的育儿方面的问题来给大家做知识方面的介绍，好的，再次感谢您，也再次感谢在线的网友，我们下期节目再见。
徐小兵：再见。
(肖平编辑)
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