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不是越小越安全!别让“小石头”引发大危机
时间:2025-10-04 11:00:20 来源:引力播客户端

  98岁的阿婆突然剧烈腹痛、胸闷,市立医院急诊检查,发现竟是粒小结石诱发的急性胆囊炎,肿胀的胆囊差不多是正常大小的2倍。专家提醒,胆囊结石越小,危害可能越大。一旦查出,建议尽早治疗,避免严重并发症。

  10月1日中午,刘阿婆被家人紧急送到市立医院山塘院区急诊。阿婆告诉医生,当天早上,她的腰背部隐隐作痛,不久后,疼痛蔓延到右肩、右上腹,且持续加重,还伴有胸闷。本以为是心源性问题,但吃了一颗保心丸后,疼痛没有丝毫缓解。结合影像等检查报告,医生认为,这很可能是胆囊结石引发的急性胆囊炎。

  完善相关检查后,为高龄阿婆急诊手术。医院供图

  该院介入血管科主任医师徐国雄介绍,正常的胆囊直径约为8厘米,而阿婆的胆囊直径已经肿胀到15.6厘米。若不抓紧治疗,胆囊有破裂风险。阿婆年事已高,这将直接威胁她的生命。进一步检查发现,诱发急症的,仅是一粒小小的胆囊结石。它嵌顿在胆囊颈部,堵塞了胆汁排出通道,导致胆囊内张力急剧升高。好在就诊及时,结石尚没被挤入胆管,否则还可能引发胆管结石、胆管炎等。

  考虑到阿婆超高龄、高血压等高危因素,诊疗团队认为,应当先为胆囊“减压”、控制感染,为后续治疗打基础。完善相关检查后,团队在影像引导下,穿刺胆囊、置入导管,持续引流胆汁。术后不久,阿婆腹痛明显缓解,生命体征平稳。目前,她正接受进一步治疗。

  “很多人觉得胆囊结石越小,危害就越小,其实恰恰相反。”徐国雄介绍,小结石活动性更强,更容易从胆囊内滑出,卡在胆囊颈部或胆管内,轻则引发剧烈胆绞痛,重则造成多种并发症,甚至危及生命。他提醒,胆结石、胆囊炎是中老年人常见病,但易被忽视。其高危因素包括长期高脂饮食、肥胖、快速减肥和不吃早饭等。市民在定期体检的基础上,要重点关注肝胆系统健康。一旦出现右上腹持续疼痛、肩背放射痛、恶心呕吐等症状,应及时就诊,不要自行服药、延误治疗。

  (苏报融媒记者 朱瀚墨/文)

责编:严俨

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