今年1月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》开始在全国范围内正式执行。

　　新版国家医保药品目录中纳入了2860种药品，其中包括了18种抗癌药。以卵巢癌靶向药尼拉帕利为例，继去年铂敏感复发维持治疗纳入医保后，此次其用于卵巢癌一线全人群维持治疗也被扩展纳入了国家医保报销范围。

　　“一线全人群维持治疗，这种说法听起来很专业。事实上，按照原目录，仅有四分之一的新诊断患者能获得医保报销。而最新的医保政策下，所有新诊断的卵巢癌患者，无论她是否有相关的基因特征，接受这一维持治疗都可以通过医保报销，所惠及的患者范围广了。”苏州市医学会妇产科分会主任委员、苏大附一院妇产科主任陈友国教授解读道。

　　据了解，该药最初为2.5万元一盒，经过两次医保降价已不到5千元一盒，如今再加上医保报销，苏州市综合各类医保报销比例按82%计算，本地患者年平均每月个人支付费用最低仅自付不到1600元，较纳入医保前减少了2万余元。

　　作为女性常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌早期临床症状隐匿其发病机制至今未明确，或与遗传基因、环境污染、不良生活习惯等相关。多年来，该病有三个“70%”困扰着医生和患者约70%的初诊患者已是临床晚期；尽管手术联合含铂化疗一线治疗缓解率可达80%以上，但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发；70%的患者生存时间都不超过五年。

　　陈友国教授对此指出，维持治疗已成为卵巢癌全程管理中不可或缺的重要组成部分，卵巢癌的治疗格局已进入了“手术+化疗+维持治疗”的标准模式。

　　据介绍，与国外相比，在我国卵巢癌患者规范接受维持治疗的比例还有一些差距，这在一定程度上制约了该病总体生存率的提高。而争取第一时间的治疗，对患者的生存期和生存质量有着决定性的影响。卵巢癌患者应在规范的手术和化疗基础上及早启动维持治疗，力求最大程度延长生命、延缓复发。

　　需要注意的是，维持治疗药物也需根据医嘱规范使用治疗期间应定期评估效果，适时调整方案并重视不良反应的监测和处理，即使肿瘤得到缓解，患者也要多与医生沟通交流，按时复查随访。