2岁女童冉冉(化名)误服奶奶的降压药,所幸送医及时未出大事。暑假来临,幼儿居家时间增多,照料稍有疏漏,日常物品就可能成为隐藏的“致命威胁”。作为我市儿童救治的主力机构,7月1日以来,苏州市妇幼保健院和苏大附儿院已接诊误服异物患儿90多例,其中不乏成人药物、消毒剂、蚊香液等。
成人“救命药”险成儿童“夺命药”
事发当日,冉冉闹着要玩家里老人常用的降压药。奶奶觉得自己只是走开一小会儿,便将药留在了床头。可就这短短功夫,冉冉用小手抠开了铝箔封装,把药塞进了嘴里。等奶奶再回到房间,眼前的景象让她大吃一惊:原本开过的一板药已经空空如也,连未拆封过的那板,也被抠开了几颗。
奶奶弄不清孩子到底吞下去多少药,慌乱之下,家人带着冉冉和药赶往市妇幼保健院。入院后,急诊医护人员第一时间启动急救流程,迅速为孩子实施洗胃,最大限度减少药物在体内的吸收;同时持续监测血压、心率等生命体征,同步开展输液等对症治疗。目前,冉冉的生命体征平稳,已转危为安顺利出院。
“孩子误服的是80毫克规格的成人降压药。低龄儿童体重远轻于成人,何况肝脏、肾脏的药物代谢能力低,常规成人剂量进入儿童体内后,药物毒性会被放大数倍,一旦救治延误,极可能造成严重器官损伤甚至危及生命。” 苏州市妇幼保健院儿内科主任医师张玉红解释道。
令人揪心的是,就在冉冉住院救治的短短数天内,该院儿内科又接连收治了两起儿童误服药物意外。一名2岁幼儿将老人治疗关节炎的糖衣药片错认成糖果,偷偷吃了;还有一名孩子误吞家中存放的蚊香液,被家长紧急送医抢救。
放暑假以来已有90多例误服患儿
“暑假以来,儿童误服异物病例呈高发态势。7月1日至今,我院已接诊类似患儿12例,几乎日均1例,大多数是1-3岁的婴幼儿。”张玉红忧心忡忡地表示。
而记者从苏大附儿院获悉,同期该院收治的各类误服患儿已近80例。
“成人药品必须妥善存放,很多治疗咳喘、风湿、腹泻的成人药物吸收快,儿童误服后有致命风险。”张玉红以成人降压药举例,儿童误服后30分钟至2小时内就可能出现头晕、乏力、嗜睡,甚至昏迷等症状;一旦救治延误,可造成不可逆的器官损伤,严重时危及生命。此次冉冉正是在误服后半小时内被紧急送医,才避免了更严重的后果。
张玉红提醒,不少慢性病老人习惯将日常用药随手放在桌面,对幼儿来说安全隐患极大。家庭应配备带锁药箱或专用药柜,也可将药品放置在儿童无法触碰的高处。同时,不少儿童药品色彩鲜艳,多为糖衣、糖浆剂型。家长给孩子喂药时,切勿用“糖果”“饮料”这类说法诱导服药,防止孩子形成错误认知,趁大人不备偷服药品。
孩子误服后记住三个关键
“误服药物还不是最凶险的,腐蚀性液体、纽扣电池、弹力球、磁力珠等异物误服往往危害更大。” 张玉红告诉记者,急诊曾接诊一名腹痛患儿,拍片后才发现病因是误吞了纽扣电池。“还有不少四五岁的孩子误吞异物后身体明明不舒服,却害怕被家长责骂而隐瞒不说。建议家长在做好安全教育的同时,务必妥善收纳各类细小物品,从源头做好防范。”
“孩子一旦误服,记住三个关键。”张玉红表示,儿童误服异物后的损伤程度,与误服种类、剂量、就诊时长直接相关。若孩子不慎误服药物,应第一时间鼓励主动吐出,并及时送去就医,送医时记得携带药品原包装,尽量明确误服的数量与剂量,帮助医生快速判断药物成分,精准开展救治。
“需要注意的是,消毒剂等腐蚀性药剂,催吐会使腐蚀性物质反复经过食道,造成二次灼伤,严重时可能引发食道穿孔,需立即送医进行专业处置。”张玉红提醒,如果误食小额硬币等体积小、边缘光滑的异物,送医后可遵医嘱,等待几天观察其能否随粪便排出;如果是钻石戒指、鱼刺、电池等尖锐或危险异物,建议通过内窥镜手术及时取出。(记者 周函 实习生 陈佳俐)
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